Contoh Surat Keterangan Sakit dari Puskesmas
Berikut ini adalah contoh surat keterangan sakit dari Puskesmas yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT KETERANGAN SAKIT
**Nomor : ** / / /
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Dokter] Jabatan : Dokter Umum Unit Kerja : Puskesmas [Nama Puskesmas]
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : [Nama Pasien] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Pasien]
Telah mendapatkan pengobatan di Puskesmas [Nama Puskesmas] pada tanggal [Tanggal Periksa] dengan keluhan [Keluhan Pasien] dan berdasarkan hasil pemeriksaan medis, pasien tersebut dinyatakan sakit dan diperlukan istirahat selama [Durasi Istirahat] hari.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Keperluan Surat].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
Dokter Umum
[Nama Dokter]
[Stempel Puskesmas]
Catatan:
- Nama Dokter: Sesuaikan dengan nama dokter yang memeriksa pasien.
- Nama Pasien: Sesuaikan dengan nama pasien yang bersangkutan.
- Tanggal Periksa: Sesuaikan dengan tanggal pasien diperiksa di Puskesmas.
- Keluhan Pasien: Sesuaikan dengan keluhan pasien yang dialami.
- Durasi Istirahat: Sesuaikan dengan durasi istirahat yang direkomendasikan oleh dokter.
- Keperluan Surat: Sesuaikan dengan keperluan surat keterangan sakit (misalnya, untuk izin sekolah, izin kerja, dll).
- Nama Puskesmas: Sesuaikan dengan nama Puskesmas tempat pasien berobat.
Penting untuk diingat:
- Surat keterangan sakit hanya dapat diterbitkan oleh tenaga medis yang berwenang, dalam hal ini adalah dokter di Puskesmas.
- Isi surat keterangan sakit harus sesuai dengan hasil pemeriksaan medis yang dilakukan oleh dokter.
- Pastikan untuk mendapatkan surat keterangan sakit asli dari Puskesmas.
Semoga contoh surat keterangan sakit ini dapat membantu Anda!
