Contoh Surat Pernyataan Beda Tanggal Lahir
Berikut contoh surat pernyataan beda tanggal lahir yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Pernyataan Beda Tanggal Lahir
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir] / [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Kewarganegaraan : [Kewarganegaraan] Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya adalah pemilik [Dokumen/Surat yang menunjukkan tanggal lahir] dengan Nomor [Nomor Dokumen/Surat], yang tertera tanggal lahir [Tanggal Lahir pada Dokumen/Surat]
- [Alasan perbedaan tanggal lahir] (misal: kesalahan penulisan data pada akta kelahiran, lupa tanggal lahir, dll.).
- Saya menyatakan bahwa tanggal lahir yang benar adalah [Tanggal Lahir yang Benar]
- Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat] , [Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan semua informasi yang Anda masukkan di dalam surat benar dan valid.
- Jika Anda membutuhkan bantuan untuk membuat surat pernyataan, Anda dapat berkonsultasi dengan lawyer atau notaris.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat membuat surat pernyataan beda tanggal lahir:
- Perbedaan tanggal lahir: Pastikan Anda memahami alasan perbedaan tanggal lahir dan jelaskan dengan jelas di dalam surat pernyataan.
- Bukti pendukung: Anda perlu menyertakan bukti pendukung yang membuktikan tanggal lahir yang benar. Contohnya, akta kelahiran, kartu keluarga, ijazah, dan lain sebagainya.
- Keaslian: Pastikan surat pernyataan Anda dibuat dan ditandatangani dengan benar.
- Tujuan penggunaan: Anda perlu mencantumkan tujuan penggunaan surat pernyataan di dalam surat. Misalnya, untuk keperluan pembuatan KTP, paspor, SIM, atau dokumen penting lainnya.
Semoga contoh surat pernyataan beda tanggal lahir di atas bermanfaat bagi Anda.
