Contoh Surat Pernyataan Bekerja Di Instansi

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Bekerja Di Instansi

Contoh Surat Pernyataan Bekerja di Instansi

Berikut adalah contoh surat pernyataan bekerja di instansi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Instansi]

[Alamat Instansi]

[Nomor Telpon Instansi]

[Email Instansi]

Perihal: Pernyataan Bekerja di [Nama Instansi]

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Telpon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya adalah Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Tidak Tetap/Tenaga Kontrak/Lainnya di [Nama Instansi] dengan jabatan [Jabatan].
  2. Saya telah bekerja di [Nama Instansi] sejak tanggal [Tanggal Mulai Bekerja] hingga saat ini.
  3. Saya bertanggung jawab atas [Tugas dan Tanggung Jawab] di [Nama Instansi].
  4. Saya tidak memiliki hubungan kerja di instansi lain selain di [Nama Instansi] selama masa bekerja di [Nama Instansi].
  5. Saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum jika pernyataan ini tidak benar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat]

[Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Ganti semua bagian yang diapit tanda kurung siku dengan informasi yang sesuai.
  • Sesuaikan isi surat dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
  • Pastikan isi surat pernyataan Anda akurat dan dapat dipertanggungjawabkan.
  • Surat pernyataan dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti pengajuan izin, melamar pekerjaan, dan lain sebagainya.

Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat!