Contoh Surat Pernyataan Calon Anggota PPS 2024
Berikut ini adalah contoh surat pernyataan calon anggota Panitia Pemilihan Suara (PPS) untuk Pemilu 2024:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .................................. Tempat/Tanggal Lahir : .................................. Jenis Kelamin : .................................. Agama : .................................. Pekerjaan : .................................. Alamat : .................................. Nomor Telepon : ..................................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya bersedia menjadi calon anggota Panitia Pemilihan Suara (PPS) untuk Pemilihan Umum Tahun 2024 di (Nama Kelurahan/Desa), (Nama Kecamatan), (Nama Kabupaten/Kota).
- Saya memahami dan bersedia mematuhi segala peraturan perundang-undangan yang berlaku tentang penyelenggaraan Pemilihan Umum.
- Saya tidak pernah terlibat dalam tindakan pelanggaran hukum dan tindak pidana pemilu.
- Saya tidak pernah menjadi anggota partai politik atau terlibat dalam kegiatan politik praktis.
- Saya bersedia untuk menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai anggota PPS dengan sebaik-baiknya dan penuh integritas.
- Saya bersedia untuk mundur dari jabatan sebagai anggota PPS apabila terbukti melakukan pelanggaran atau tidak memenuhi persyaratan yang ditentukan.
- Saya bersedia untuk mengikuti seluruh tahapan seleksi calon anggota PPS sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
(Tanda Tangan)
(Nama Tercetak)
Catatan:
- Surat pernyataan ini dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan surat pernyataan ditulis dengan menggunakan bahasa yang mudah dipahami dan tidak mengandung unsur SARA.
- Simpanlah salinan surat pernyataan ini untuk arsip pribadi.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat!
