Contoh Surat Pernyataan Calon Kepala Desa
Berikut adalah contoh surat pernyataan calon kepala desa yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Pernyataan Calon Kepala Desa
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Calon Kepala Desa] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah warga negara Indonesia yang berdomisili di Desa [Nama Desa] dan bermaksud untuk mencalonkan diri sebagai Kepala Desa [Nama Desa] pada Pemilihan Kepala Desa Tahun [Tahun]
- Saya berjanji akan menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Kepala Desa dengan jujur, adil, dan bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
- Saya akan mengutamakan kepentingan masyarakat Desa [Nama Desa] di atas kepentingan pribadi.
- Saya akan menjaga kerukunan dan persatuan antar warga Desa [Nama Desa].
- Saya siap menerima segala konsekuensi atas tindakan yang saya lakukan selama menjabat sebagai Kepala Desa.
- Saya memahami bahwa saya akan diadili oleh hukum jika terbukti melakukan pelanggaran hukum.
- Saya telah membaca dan memahami peraturan perundang-undangan tentang Pemilihan Kepala Desa dan siap mengikuti semua tahapannya.
- Saya bersedia melepaskan jabatan sebagai Kepala Desa jika terbukti melanggar ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Calon Kepala Desa]
[Nama Calon Kepala Desa]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan dengan kebutuhan dan ketentuan yang berlaku di daerah Anda.
- Pastikan surat pernyataan dilampiri dengan dokumen pendukung seperti fotokopi KTP dan surat keterangan sehat.
- Anda dapat meminta bantuan kepada Panitia Pemilihan Kepala Desa setempat untuk memastikan kelengkapan dokumen yang diperlukan.
Semoga contoh surat pernyataan ini dapat membantu Anda.
