Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Surat Kematian
Surat pernyataan kehilangan surat kematian merupakan dokumen yang diperlukan untuk mengurus surat kematian yang hilang. Surat ini berisi pernyataan dari pihak yang kehilangan bahwa surat kematian tersebut memang benar-benar hilang dan belum pernah ditemukan.
Berikut adalah contoh surat pernyataan kehilangan surat kematian:
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN SURAT KEMATIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Telp : [Nomor Telepon]
Dengan ini menyatakan bahwa:
Saya kehilangan surat kematian atas nama [Nama Almarhum/Almarhumah] dengan nomor register [Nomor Register Surat Kematian], yang dikeluarkan oleh [Nama Lembaga Penerbit Surat Kematian] pada tanggal [Tanggal Penerbitan Surat Kematian].
Surat kematian tersebut hilang pada [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan]. Saya telah berusaha mencari surat kematian tersebut, namun hingga saat ini belum ditemukan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Kota], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silahkan ganti bagian yang diapit kurung siku ([...]) dengan data yang sesuai.
- Surat pernyataan ini dapat dilampirkan pada saat pengurusan surat kematian baru.
- Pastikan untuk mencantumkan tanggal dan tempat pembuatan surat pernyataan.
Berikut beberapa tips tambahan untuk membuat surat pernyataan kehilangan surat kematian:
- Jujur dan jelas dalam pernyataan: Sebutkan fakta kehilangan surat kematian secara detail.
- Tulis dengan rapi dan mudah dipahami: Hindari kesalahan penulisan dan gunakan bahasa yang mudah dipahami.
- Tanda tangan dan cap jari: Tanda tangan surat pernyataan dan berikan cap jari anda sebagai tanda bukti keaslian.
Semoga informasi ini bermanfaat.
