Contoh Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktek

3 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktek

Contoh Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktek

Berikut adalah contoh surat pernyataan memiliki tempat praktek yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. [Nama lengkap] adalah pemilik tempat praktek dengan alamat [Alamat Tempat Praktek].
  2. Tempat praktek tersebut digunakan untuk [Tujuan Penggunaan Tempat Praktek] dan telah memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh [Lembaga/Instansi terkait].
  3. [Nama lengkap] bertanggung jawab penuh atas segala aktivitas yang dilakukan di tempat praktek tersebut.
  4. [Nama lengkap] bersedia menerima segala konsekuensi hukum yang berlaku jika pernyataan ini tidak benar.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

Yang menyatakan,

[Tanda Tangan]

[Nama Tertera]

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan ini dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menuliskan data dan informasi yang akurat dan lengkap.
  • Lampirkan dokumen pendukung seperti bukti kepemilikan tempat praktek jika diperlukan.

Tips Membuat Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktek:

  1. Gunakan bahasa yang resmi dan jelas. Hindari penggunaan bahasa gaul atau slang.
  2. Tulis pernyataan dengan tegas dan lugas. Hindari kalimat yang ambigu.
  3. Tuliskan identitas diri Anda dengan lengkap. Pastikan data Anda benar dan akurat.
  4. Tuliskan tujuan penggunaan tempat praktek dengan jelas. Misalnya, untuk praktek dokter, praktek bidan, atau praktek terapi.
  5. Tuliskan tanggal dan tempat pembuatan surat pernyataan.
  6. Tandatangani surat pernyataan dengan nama Anda.
  7. Lampirkan dokumen pendukung jika diperlukan.

Semoga contoh surat pernyataan dan tips di atas dapat membantu Anda dalam membuat surat pernyataan memiliki tempat praktek.