Contoh Surat Pernyataan Menerima Dana Bantuan

2 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Menerima Dana Bantuan

Contoh Surat Pernyataan Menerima Dana Bantuan

Berikut adalah contoh surat pernyataan menerima dana bantuan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Kota/Kabupaten], [Tanggal]

Kepada Yth.

[Nama Lembaga/Organisasi Pemberi Bantuan]

[Alamat Lembaga/Organisasi Pemberi Bantuan]

Perihal: Pernyataan Penerima Dana Bantuan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Penerima Bantuan]

Alamat: [Alamat Penerima Bantuan]

Nomor Identitas: [Nomor Identitas Penerima Bantuan]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya telah menerima dana bantuan dari [Nama Lembaga/Organisasi Pemberi Bantuan] sebesar [Jumlah Dana Bantuan].
  2. Dana bantuan tersebut akan saya gunakan untuk [Tujuan Penggunaan Dana Bantuan].
  3. Saya memahami dan menyetujui semua ketentuan yang ditetapkan oleh [Nama Lembaga/Organisasi Pemberi Bantuan] terkait dengan penggunaan dana bantuan ini.
  4. Saya bertanggung jawab atas penggunaan dana bantuan sesuai dengan peruntukannya dan siap memberikan laporan pertanggungjawaban atas penggunaan dana tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya,

[Nama Penerima Bantuan]

[Tanda Tangan]

[Stempel/Cap Jempol]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan untuk mengisi semua bagian yang diperlukan dengan data yang benar.
  • Anda juga dapat menyertakan lampiran seperti fotokopi identitas diri Anda.
  • Anda perlu melampirkan surat pernyataan ini bersama dengan dokumen lain yang diminta oleh lembaga/organisasi pemberi bantuan.

Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat bagi Anda.