Contoh Surat Pernyataan Meninggal
Berikut ini adalah contoh surat pernyataan meninggal yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
SURAT PERNYATAAN MENINGGAL
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Identitas : [Nomor KTP/SIM/Paspor]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
[Nama Orang yang Meninggal] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Identitas : [Nomor KTP/SIM/Paspor]
Telah meninggal dunia pada hari [Hari] tanggal [Tanggal] [Bulan] [Tahun] pukul [Jam] WIB di [Tempat Meninggal].
[Keterangan tambahan mengenai penyebab kematian]
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Keterangan:
- [Nama Lengkap] : Nama pembuat surat pernyataan
- [Nama Orang yang Meninggal] : Nama orang yang meninggal dunia
- [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] : Tempat dan tanggal lahir orang yang meninggal dunia
- [Alamat] : Alamat orang yang meninggal dunia
- [Nomor KTP/SIM/Paspor] : Nomor identitas orang yang meninggal dunia
- [Hari] : Hari meninggal dunia
- [Tanggal] : Tanggal meninggal dunia
- [Bulan] : Bulan meninggal dunia
- [Tahun] : Tahun meninggal dunia
- [Jam] : Jam meninggal dunia
- [Tempat Meninggal] : Tempat meninggal dunia
- [Keterangan tambahan mengenai penyebab kematian] : Keterangan tambahan yang menjelaskan penyebab kematian, jika diperlukan.
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan dengan kebutuhan dan informasi yang Anda miliki.
- Pastikan untuk mencantumkan informasi yang lengkap dan akurat.
- Surat pernyataan ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti untuk pengurusan surat kematian, klaim asuransi, dan lain sebagainya.
Beberapa Tips dalam Membuat Surat Pernyataan Meninggal:
- Gunakan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.
- Hindari penggunaan bahasa yang ambigu atau bermakna ganda.
- Perhatikan tata bahasa dan ejaan yang benar.
- Buat surat pernyataan dalam bentuk yang rapi dan profesional.
- Tanda tangani surat pernyataan dengan tinta yang jelas dan mudah dibaca.
Semoga contoh surat pernyataan meninggal ini bermanfaat!
