Contoh Surat Pernyataan Meninggal Dunia
Surat pernyataan meninggal dunia merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Pengurusan surat kematian
- Pencairan asuransi
- Klaim hak waris
- Proses pengurusan jenazah
- Melaporkan kematian kepada pihak terkait
Berikut adalah contoh surat pernyataan meninggal dunia yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN MENINGGAL DUNIA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................................................................. NIK : ............................................................................. Alamat : .............................................................................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Nama orang yang meninggal: .............................................................................
- Jenis kelamin: .............................................................................
- Tempat tanggal lahir: .............................................................................
- Alamat: .............................................................................
- Hubungan dengan pelapor: .............................................................................
- Meninggal dunia pada: .............................................................................
- Di: .............................................................................
- Penyebab kematian: .............................................................................
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Catatan:
- Surat pernyataan harus ditandatangani oleh pelapor dan disaksikan oleh dua orang saksi yang dapat dipercaya.
- Lampirkan fotokopi KTP pelapor dan saksi sebagai bukti identitas.
- Surat pernyataan dapat dilegalisir oleh pejabat yang berwenang, seperti kepala desa/lurah atau RT/RW.
Tips:
- Gunakan bahasa yang formal dan mudah dipahami.
- Pastikan informasi yang tercantum dalam surat pernyataan benar dan akurat.
- Sertakan nomor telepon yang dapat dihubungi jika diperlukan konfirmasi.
Contoh Surat Pernyataan Meninggal Dunia untuk Pencairan Asuransi:
SURAT PERNYATAAN MENINGGAL DUNIA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................................................................. NIK : ............................................................................. Alamat : .............................................................................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Nama tertanggung: .............................................................................
- Nomor polis asuransi: .............................................................................
- Meninggal dunia pada: .............................................................................
- Di: .............................................................................
- Penyebab kematian: .............................................................................
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Catatan:
- Surat pernyataan harus ditandatangani oleh ahli waris yang sah.
- Lampirkan fotokopi KTP ahli waris dan surat keterangan kematian.
Perhatian:
- Contoh surat ini hanya sebagai referensi.
- Setiap kasus kematian memiliki persyaratan dan format surat yang berbeda.
- Sebaiknya konsultasikan dengan pihak terkait, seperti kantor desa/kelurahan, rumah sakit, atau perusahaan asuransi, untuk mendapatkan informasi yang lebih detail.
