Contoh Surat Pernyataan Meninggal Dunia dari Keluarga
Surat pernyataan meninggal dunia dari keluarga merupakan dokumen penting yang diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan surat kematian, klaim asuransi, dan lainnya. Berikut adalah contoh surat pernyataan meninggal dunia dari keluarga yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap] NIK: [Nomor Induk Kependudukan] Alamat: [Alamat Lengkap] Hubungan dengan almarhum/almarhumah: [Hubungan dengan Orang yang Meninggal]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- [Nama Lengkap Almarhum/Almarhumah]
- Berjenis kelamin [Laki-laki/Perempuan]
- Lahir di [Tempat Lahir] pada tanggal [Tanggal Lahir]
- Beralamat di [Alamat Almarhum/Almarhumah]
- Telah meninggal dunia pada hari [Hari] tanggal [Tanggal] pukul [Waktu] di [Tempat Meninggal]
- [Sebutkan Penyebab Kematian, jika diketahui]
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Surat pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagai [Sebutkan Keperluan Surat Pernyataan].
Hormat Kami,
[Nama Tertanda Tangan]
[Tanda Tangan]
[Stempel/Cap Jempol]
Catatan:
- [Nama Lengkap Almarhum/Almarhumah] dan [Nomor Induk Kependudukan] harus sesuai dengan data kependudukan yang tercantum di kartu keluarga.
- [Sebutkan Penyebab Kematian] dapat dihilangkan jika tidak diketahui.
- [Sebutkan Keperluan Surat Pernyataan] perlu diisi dengan jelas dan lengkap.
- [Tanda Tangan] dan [Stempel/Cap Jempol] harus disertakan pada surat pernyataan.
- Surat pernyataan harus ditandatangani di atas materai Rp6.000.
Tips:
- Pastikan data yang tercantum dalam surat pernyataan akurat dan benar.
- Gunakan bahasa yang mudah dipahami dan hindari penggunaan kata-kata yang tidak perlu.
- Sertakan informasi penting seperti alamat dan hubungan dengan almarhum/almarhumah.
- Sebutkan dengan jelas keperluan pembuatan surat pernyataan.
- Simpan salinan surat pernyataan sebagai bukti.
Semoga contoh surat pernyataan meninggal dunia dari keluarga ini bermanfaat. Ingatlah untuk menyesuaikannya dengan kebutuhan Anda dan selalu periksa kembali sebelum digunakan.
