Contoh Surat Pernyataan Keluarga Meninggal
Surat pernyataan keluarga meninggal adalah surat yang dibuat untuk menyatakan bahwa seseorang telah meninggal dunia. Surat ini biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan surat kematian, klaim asuransi, atau urusan lainnya.
Berikut ini adalah contoh surat pernyataan keluarga meninggal:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap] NIK: [Nomor Induk Kependudukan] Alamat: [Alamat Lengkap] Sebagai: [Hubungan dengan Almarhum/Almarhumah]
Dengan ini menyatakan bahwa:
[Nama Lengkap Almarhum/Almarhumah] NIK: [Nomor Induk Kependudukan Almarhum/Almarhumah] Alamat: [Alamat Almarhum/Almarhumah]
Telah meninggal dunia pada tanggal [Tanggal Meninggal] pukul [Jam Meninggal] di [Tempat Meninggal].
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat, Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Catatan:
- Nama Lengkap: Nama lengkap pembuat surat pernyataan.
- NIK: Nomor Induk Kependudukan pembuat surat pernyataan.
- Alamat: Alamat lengkap pembuat surat pernyataan.
- Hubungan dengan Almarhum/Almarhumah: Hubungan pembuat surat pernyataan dengan orang yang meninggal (misalnya, istri, anak, saudara, dll.).
- Nama Lengkap Almarhum/Almarhumah: Nama lengkap orang yang meninggal.
- NIK Almarhum/Almarhumah: Nomor Induk Kependudukan orang yang meninggal.
- Alamat Almarhum/Almarhumah: Alamat lengkap orang yang meninggal.
- Tanggal Meninggal: Tanggal meninggal dunia orang yang meninggal.
- Jam Meninggal: Jam meninggal dunia orang yang meninggal.
- Tempat Meninggal: Tempat meninggal dunia orang yang meninggal.
Tips:
- Pastikan data yang dicantumkan dalam surat pernyataan akurat dan lengkap.
- Anda dapat melampirkan surat kematian dari rumah sakit atau surat keterangan dari pihak berwenang untuk memperkuat surat pernyataan.
- Anda dapat menggunakan contoh surat pernyataan keluarga meninggal ini sebagai referensi.
- Sesuaikan dengan kebutuhan dan keadaan Anda.
Catatan:
Contoh surat pernyataan ini hanya sebagai panduan. Anda mungkin memerlukan format yang berbeda tergantung pada instansi yang meminta surat pernyataan.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
