Contoh Surat Pernyataan Nama yang Berbeda
Berikut adalah contoh surat pernyataan nama yang berbeda, yang bisa Anda gunakan sebagai panduan:
[Nama Kota], [Tanggal]
Kepada Yth.
[Nama Pihak Penerima Surat]
Perihal: Pernyataan Nama
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap]
Tempat, Tanggal Lahir: [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin]
Alamat: [Alamat Lengkap]
No. KTP: [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- [Sebutkan alasan nama Anda berbeda dengan nama yang tertera di dokumen resmi, misal: nama yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari berbeda dengan nama yang tertera di akta kelahiran, dll.]
- [Jelaskan nama yang Anda gunakan dalam kehidupan sehari-hari dan nama yang tertera di dokumen resmi]
- [Tujuan penulisan surat pernyataan ini, misal: untuk keperluan pendaftaran sekolah, melamar pekerjaan, dll.]
- [Jika perlu, Anda bisa menyertakan bukti-bukti yang mendukung pernyataan Anda, misal: surat keterangan dari kelurahan, dll.]
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Tertera]
[Stempel/Cap Jempol]
Catatan:
- Silahkan ubah bagian yang di dalam kurung siku [] dengan informasi yang sesuai dengan situasi Anda.
- Anda bisa menambahkan poin-poin lain yang diperlukan dalam surat pernyataan Anda.
- Anda bisa memodifikasi format dan isi surat sesuai dengan kebutuhan dan situasi Anda.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat membuat surat pernyataan nama yang berbeda:
- Pastikan informasi yang Anda cantumkan dalam surat pernyataan benar dan valid.
- Perhatikan tata bahasa dan penulisan yang digunakan dalam surat.
- Anda bisa menyertakan fotokopi KTP dan dokumen resmi lainnya sebagai lampiran surat pernyataan.
- Anda bisa meminta bantuan notaris untuk membuat surat pernyataan ini agar memiliki kekuatan hukum yang lebih kuat.
Semoga contoh surat pernyataan ini dapat bermanfaat bagi Anda.
