Contoh Surat Pernyataan Nama yang Benar
Surat pernyataan nama yang benar merupakan dokumen penting yang digunakan untuk mengklarifikasi nama seseorang yang sebelumnya salah atau tidak sesuai dengan data resmi. Surat ini biasanya dibutuhkan untuk keperluan administrasi, seperti mengurus dokumen kependudukan, pendidikan, atau pekerjaan.
Berikut adalah contoh surat pernyataan nama yang benar:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Nama saya yang benar adalah [Nama Lengkap yang Benar], yang selama ini saya gunakan adalah [Nama yang Salah]
- Nama yang salah tersebut disebabkan oleh [Alasan Kesalahan Nama]
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala akibat yang ditimbulkan akibat kesalahan nama tersebut.
- Saya bersedia untuk mengganti semua dokumen yang menggunakan nama yang salah dengan nama yang benar.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Tercetak]
Catatan:
- Nama Lengkap: Isi dengan nama lengkap yang benar sesuai dengan identitas resmi.
- Nama Lengkap yang Benar: Isi dengan nama lengkap yang benar yang ingin diperbaiki.
- Nama yang Salah: Isi dengan nama yang selama ini digunakan yang ternyata salah.
- Alasan Kesalahan Nama: Isi dengan alasan kesalahan nama, seperti kesalahan penulisan, kesalahan input data, dan sebagainya.
- Tempat: Isi dengan tempat pembuatan surat pernyataan.
- Tanggal: Isi dengan tanggal pembuatan surat pernyataan.
- Tanda Tangan: Tanda tangan yang bersangkutan.
- Nama Tercetak: Cetak nama yang bersangkutan di bawah tanda tangan.
Tips:
- Pastikan semua informasi yang Anda masukkan dalam surat pernyataan sudah benar dan valid.
- Sertakan fotokopi identitas resmi yang masih berlaku sebagai bukti.
- Buatlah surat pernyataan dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.
- Jika diperlukan, Anda bisa berkonsultasi dengan pihak terkait untuk memastikan bahwa surat pernyataan Anda sudah sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat dan membantu Anda dalam mengklarifikasi nama yang benar.
