Contoh Surat Pernyataan Nota Hilang

2 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Nota Hilang

Contoh Surat Pernyataan Nota Hilang

Berikut adalah contoh surat pernyataan nota hilang yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Kota], [Tanggal]

Kepada Yth.

[Nama Pihak Penerima Surat]

[Jabatan Pihak Penerima Surat]

[Instansi/Perusahaan Penerima Surat]

Perihal: Permohonan Surat Keterangan Hilang Nota

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Anda]

Alamat: [Alamat Anda]

No. Telepon: [Nomor Telepon Anda]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya kehilangan nota pembelian dengan [Nama Barang/Jasa] yang saya beli di [Tempat Pembelian] pada tanggal [Tanggal Pembelian].
  2. Nota pembelian tersebut [Sebutkan Ciri-ciri Nota yang Hilang (warna, ukuran, dll.)]
  3. Saya telah berusaha mencari nota tersebut, namun hingga saat ini belum ditemukan.
  4. Saya memohon kepada Bapak/Ibu untuk menerbitkan surat keterangan hilang nota atas nama saya.
  5. Surat keterangan hilang nota ini saya perlukan untuk [Sebutkan Alasan Anda Membutuhkan Surat Keterangan Hilang Nota].

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Anda]

[Stempel/Cap Jempol]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda mengisi semua data yang dibutuhkan.
  • Anda dapat menambahkan lampiran berupa bukti pembelian jika diperlukan.
  • Anda dapat menyertakan fotokopi KTP Anda sebagai bukti identitas.

Semoga contoh surat ini bermanfaat bagi Anda.