Contoh Surat Pernyataan Orang Tua Untuk Paspor
Berikut adalah contoh surat pernyataan orang tua untuk pembuatan paspor bagi anak di bawah umur yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Orang Tua] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat] No. Telepon : [No. Telepon]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah [Hubungan dengan Anak] dari [Nama Anak] yang tercantum dalam paspor dengan nomor [Nomor Paspor Anak] (jika sudah memiliki paspor).
- Anak saya tersebut di atas akan [Tujuan Perjalanan Anak] bersama [Nama Pendamping Anak] yang tercantum dalam paspor dengan nomor [Nomor Paspor Pendamping Anak] (jika ada pendamping).
- Saya selaku [Hubungan dengan Anak] [Nama Anak] memberikan izin kepada [Nama Anak] untuk melakukan perjalanan ke [Tujuan Perjalanan Anak] dan memberikan izin kepada [Nama Pendamping Anak] untuk mendampingi [Nama Anak] selama perjalanan.
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala hal yang terjadi selama perjalanan [Nama Anak].
- Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Orang Tua]
[Nama Tercetak Orang Tua]
Catatan:
- Surat pernyataan ini dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Anda perlu menyesuaikan isi surat dengan situasi dan kondisi Anda.
- Pastikan semua informasi yang Anda tulis dalam surat tersebut benar dan valid.
- Anda perlu mencantumkan nomor paspor anak jika anak sudah memiliki paspor.
- Jika anak bepergian dengan pendamping, cantumkan nama dan nomor paspor pendamping.
- Anda perlu mencantumkan alamat lengkap dan nomor telepon yang dapat dihubungi.
- Surat pernyataan ini perlu ditandatangani oleh kedua orang tua.
Tips Tambahan:
- Anda dapat membawa salinan surat pernyataan ini saat mengajukan permohonan paspor untuk anak.
- Anda juga dapat melampirkan surat pernyataan ini dengan dokumen lainnya yang diperlukan untuk pembuatan paspor.
- Jika Anda mengalami kesulitan dalam membuat surat pernyataan, Anda dapat berkonsultasi dengan petugas di Kantor Imigrasi.
Semoga contoh surat pernyataan orang tua ini bermanfaat!
