Contoh Surat Pernyataan Orang Tua/Wali Murid
Surat pernyataan orang tua/wali murid merupakan dokumen resmi yang berisi pernyataan tertulis dari orang tua/wali murid terkait dengan hal-hal yang berkaitan dengan pendidikan anak di sekolah. Surat ini biasanya digunakan untuk:
- Meminta dispensasi ketidakhadiran anak karena sakit, berhalangan, atau alasan lainnya.
- Meminta izin untuk mengikuti kegiatan ekstrakurikuler yang membutuhkan biaya tambahan.
- Meminta ijin untuk membawa anak keluar sekolah pada jam pelajaran.
- Memberikan persetujuan atas penggunaan data anak dalam kegiatan sekolah, seperti foto atau video.
Berikut adalah contoh surat pernyataan orang tua/wali murid yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
Contoh Surat Pernyataan 1:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................................. NIK : ............................................. Alamat : ............................................. No. Telp : .............................................
Sebagai orang tua/wali dari:
Nama anak : ............................................. NISN : ............................................. Kelas : .............................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya mengetahui dan menyetujui semua peraturan yang berlaku di [Nama Sekolah].
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala tindakan yang dilakukan oleh anak saya selama berada di lingkungan sekolah.
- Saya akan mendukung dan membantu anak saya dalam mengikuti kegiatan belajar mengajar di sekolah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Kota/Kabupaten], [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Orang Tua/Wali Murid]
[Nama Terang Orang Tua/Wali Murid]
Contoh Surat Pernyataan 2:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................................. NIK : ............................................. Alamat : ............................................. No. Telp : .............................................
Sebagai orang tua/wali dari:
Nama anak : ............................................. NISN : ............................................. Kelas : .............................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya [sebutkan alasan, contoh: memohon izin untuk] [sebutkan hal yang dimohon, contoh: anak saya untuk mengikuti kegiatan ekstrakurikuler] [sebutkan nama kegiatan] yang diselenggarakan oleh [Nama Sekolah].
- Saya telah mengetahui dan menyetujui segala ketentuan dan biaya yang terkait dengan kegiatan tersebut.
- Saya bertanggung jawab penuh atas keselamatan anak saya selama mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Kota/Kabupaten], [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Orang Tua/Wali Murid]
[Nama Terang Orang Tua/Wali Murid]
Tips Membuat Surat Pernyataan:
- Gunakan bahasa yang sopan dan mudah dipahami.
- Tulis pernyataan dengan jelas dan spesifik.
- Tulis identitas Anda dan anak Anda dengan lengkap dan benar.
- Sertakan tanggal dan tanda tangan Anda.
Anda bisa memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan dan situasi Anda. Pastikan surat pernyataan yang Anda buat akurat, lengkap, dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di sekolah.
