Contoh Surat Pernyataan Pemegang Kendaraan Dinas
Berikut adalah contoh surat pernyataan pemegang kendaraan dinas yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
[Nama Instansi/Perusahaan]
[Alamat Instansi/Perusahaan]
[Nomor Surat]
[Tanggal]
Perihal: Pernyataan Pemegang Kendaraan Dinas
Kepada Yth.
[Jabatan Tertinggi]
[Nama Instansi/Perusahaan]
[Alamat Instansi/Perusahaan]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemegang Kendaraan Dinas]
Jabatan : [Jabatan Pemegang Kendaraan Dinas]
Nomor Induk Pegawai : [Nomor Induk Pegawai]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya menerima dan memegang kendaraan dinas [Merk dan Jenis Kendaraan Dinas] dengan [Nomor Polisi Kendaraan Dinas].
- Saya akan menggunakan kendaraan dinas tersebut [Untuk keperluan apa saja] dan [Sesuai dengan aturan yang berlaku].
- Saya akan bertanggung jawab atas [keamanan, penggunaan, dan perawatan] kendaraan dinas tersebut selama dalam masa [pemegang] saya.
- Saya bersedia [menerima sanksi] jika melanggar ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Nama Pemegang Kendaraan Dinas]
[Tanda Tangan]
[Stempel]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi isi surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan dan peraturan instansi/perusahaan Anda.
- Pastikan surat pernyataan ini ditandatangani dan diberi stempel oleh pemegang kendaraan dinas.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat!
