Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Barang Milik Negara

3 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Barang Milik Negara

Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Barang Milik Negara

Berikut adalah contoh surat pernyataan pengembalian barang milik negara yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ............................................................................. Jabatan : ............................................................................. Instansi : ............................................................................. Alamat : .............................................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya telah menerima barang milik negara berupa (sebutkan jenis barang) dengan nomor inventaris (sebutkan nomor inventaris).
  2. Barang tersebut (sebutkan kondisi barang).
  3. Saya bersedia mengembalikan barang milik negara tersebut kepada (sebutkan nama instansi penerima) selambat-lambatnya pada tanggal (sebutkan tanggal).
  4. Saya bertanggung jawab atas kerusakan atau kehilangan barang milik negara tersebut selama dalam penguasaan saya.
  5. Saya memahami bahwa pengembalian barang milik negara ini merupakan kewajiban saya dan tidak akan menimbulkan tuntutan hukum di kemudian hari.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapapun.

Mengetahui,

(Tanda tangan dan stempel pejabat yang berwenang)

Hormat saya,

(Tanda tangan dan nama lengkap)

Catatan:

  • Silakan sesuaikan isi surat pernyataan dengan kondisi dan situasi Anda.
  • Pastikan untuk mencantumkan semua informasi yang diperlukan dengan lengkap dan jelas.
  • Anda dapat menambahkan poin-poin tambahan yang relevan dengan situasi Anda.
  • Simpan salinan surat pernyataan untuk arsip Anda.

Tips Tambahan

  • Pastikan Anda memahami peraturan dan prosedur pengembalian barang milik negara. Setiap instansi mungkin memiliki peraturan yang berbeda.
  • Hubungi instansi yang bersangkutan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai proses pengembalian barang.
  • Siapkan dokumen pendukung seperti surat tugas, nota dinas, atau bukti penerimaan barang.
  • Jika Anda memiliki pertanyaan, jangan ragu untuk bertanya kepada pihak yang berwenang.

Semoga contoh surat pernyataan ini dapat membantu Anda dalam proses pengembalian barang milik negara.