Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Anak untuk Adopsi
Berikut adalah contoh surat pernyataan penyerahan anak untuk adopsi yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN ANAK
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Ibu Kandung] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Ibu Kandung], [Tanggal Lahir Ibu Kandung] Alamat : [Alamat Ibu Kandung] Pekerjaan : [Pekerjaan Ibu Kandung] No. KTP : [Nomor KTP Ibu Kandung]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah ibu kandung dari anak bernama [Nama Anak] yang lahir pada [Tanggal Lahir Anak] di [Tempat Lahir Anak].
- Saya menyerahkan anak saya tersebut kepada [Nama Calon Orang Tua Adopsi] dan [Nama Calon Orang Tua Adopsi] untuk diadopsi secara sah dan bertanggung jawab.
- Saya telah mengetahui dan memahami sepenuhnya hak dan kewajiban saya sebagai orang tua kandung dan hak dan kewajiban calon orang tua adopsi.
- Saya menyatakan bahwa penyerahan anak ini dilakukan atas kemauan sendiri dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
- Saya bersedia melepaskan hak asuh dan tanggung jawab atas anak saya tersebut kepada calon orang tua adopsi.
- Saya bersedia untuk tidak menuntut kembali anak saya tersebut di kemudian hari.
- Saya bersedia untuk tidak mempersulit proses adopsi anak saya tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Ibu Kandung]
[Nama Ibu Kandung]
[Stempel/Cap Jempol Ibu Kandung]
Catatan:
- Surat pernyataan ini harus dibuat di atas kertas bermaterai.
- Surat pernyataan ini harus ditandatangani oleh Ibu Kandung di hadapan dua orang saksi.
- Surat pernyataan ini harus dilampirkan pada berkas permohonan adopsi.
Penting untuk diingat bahwa proses adopsi adalah proses yang panjang dan rumit. Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan pengacara atau lembaga sosial yang berpengalaman dalam masalah adopsi untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap.
