Contoh Surat Pernyataan Perubahan Data KK
Surat Pernyataan Perubahan Data KK merupakan surat resmi yang dibuat oleh seseorang untuk menyatakan kebenaran perubahan data yang tercantum pada Kartu Keluarga (KK). Surat ini biasanya dibutuhkan ketika ada perubahan data seperti:
- Perubahan Nama
- Perubahan Alamat
- Perubahan Status Perkawinan
- Penambahan Anggota Keluarga
- Pengurangan Anggota Keluarga
Berikut adalah contoh surat pernyataan perubahan data KK yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Pernyataan Perubahan Data KK
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat/Tgl Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah pemilik Kartu Keluarga dengan Nomor Kartu Keluarga [Nomor KK]
- Data yang tercantum pada Kartu Keluarga saya mengalami perubahan, yaitu:
- [Sebutkan perubahan data yang terjadi]
- Perubahan data tersebut terjadi karena [Sebutkan alasan perubahan data]
- Data yang saya nyatakan di atas adalah benar dan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
- Saya bersedia menanggung segala resiko hukum yang timbul akibat ketidakbenaran data yang saya nyatakan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat] [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Tertera]
Catatan:
- Silahkan ganti semua bagian yang diapit tanda kurung siku
[]dengan data yang sesuai. - Anda dapat menambahkan poin lain yang dianggap perlu dalam surat pernyataan ini.
- Surat pernyataan ini harus dilampirkan pada persyaratan perubahan data KK di kantor kelurahan atau kecamatan setempat.
Tips:
- Pastikan data yang Anda tulis dalam surat pernyataan akurat dan benar.
- Lampirkan dokumen pendukung yang relevan untuk mendukung perubahan data, seperti akta kelahiran, akta nikah, atau surat keterangan dari pihak terkait.
- Simpan salinan surat pernyataan sebagai bukti.
Semoga contoh surat pernyataan perubahan data KK ini membantu Anda.
