Contoh Surat Pernyataan Perubahan Data KTP
Berikut contoh surat pernyataan perubahan data KTP yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Agama : [Agama] Kewarganegaraan : [Warga Negara Indonesia] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
- Saya adalah pemilik KTP dengan Nomor Induk Kependudukan [Nomor Induk Kependudukan] yang tercantum pada surat ini.
- Data yang tercantum pada KTP saya [sebutkan jenis data yang ingin diubah] [sebutkan data lama] berubah menjadi [sebutkan data baru]
- Perubahan data tersebut disebabkan oleh [sebutkan alasan perubahan data]
- Saya bertanggung jawab atas kebenaran data yang saya sampaikan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silakan Anda ubah bagian yang di dalam tanda kurung [] dengan data yang sesuai.
- Surat pernyataan ini dapat dilampirkan sebagai persyaratan untuk mengurus perubahan data KTP di kantor Disdukcapil setempat.
- Pastikan data yang Anda cantumkan dalam surat pernyataan sudah sesuai dengan data yang benar.
Tips Tambahan:
- Periksa kembali semua informasi yang Anda tulis untuk memastikan semua data sudah benar dan akurat.
- Simpan salinan surat pernyataan untuk arsip pribadi Anda.
- Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan petugas Disdukcapil setempat jika Anda memiliki pertanyaan atau kesulitan dalam membuat surat pernyataan ini.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat untuk Anda.
