Contoh Surat Pernyataan Pindah Alamat Kk

Brainly

2 min read

·

Oct 28, 2024

40

Share

Contoh Surat Pernyataan Pindah Alamat KK

Berikut adalah contoh surat pernyataan pindah alamat KK yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN PINDAH ALAMAT

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................... Tempat/Tanggal Lahir : ......................................... Jenis Kelamin : ......................................... Agama : ......................................... Pekerjaan : ......................................... Alamat : .........................................

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Saya benar-benar bermaksud pindah alamat dari:

• Alamat Lama : .........................................
• RT/RW : .........................................
• Kelurahan/Desa : .........................................
• Kecamatan : .........................................
• Kabupaten/Kota : .........................................
• Provinsi : .........................................

2. Ke alamat baru:

• Alamat Baru : .........................................
• RT/RW : .........................................
• Kelurahan/Desa : .........................................
• Kecamatan : .........................................
• Kabupaten/Kota : .........................................
• Provinsi : .........................................

3. Pindah alamat ini dilakukan karena ......................................... (sebutkan alasan pindah).

4. Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat, Tanggal]

[Tanda Tangan]

[Nama Tertera]

Catatan:

• Anda dapat menyesuaikan isi surat dengan kebutuhan Anda.
• Pastikan Anda mengisi semua data dengan lengkap dan benar.
• Anda perlu mencantumkan alasan pindah alamat yang jelas.
• Surat pernyataan ini perlu dilampirkan saat Anda mengurus proses pindah alamat KK di kantor kelurahan/desa setempat.

Tips Tambahan

• Untuk mempermudah proses pengurusan pindah alamat KK, Anda juga dapat menyertakan dokumen pendukung seperti:
  • KTP
  • Kartu Keluarga
  • Surat Keterangan Pindah dari Kepolisian
• Pastikan untuk menyimpan salinan surat pernyataan pindah alamat ini untuk arsip pribadi.

Semoga contoh surat ini bermanfaat bagi Anda.