Contoh Surat Pemeriksaan Laboratorium
Surat pemeriksaan laboratorium merupakan surat resmi yang berisi permintaan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium terhadap suatu sampel. Surat ini biasanya ditujukan kepada laboratorium yang bersangkutan dan berisi informasi penting mengenai sampel yang akan diperiksa, seperti jenis sampel, tujuan pemeriksaan, dan data pasien.
Berikut contoh surat pemeriksaan laboratorium:
[Nama Lembaga/Instansi] [Alamat Lembaga/Instansi] [Nomor Telepon/Fax] [Email]
Kepada Yth. [Nama Laboratorium] [Alamat Laboratorium]
Perihal: Permintaan Pemeriksaan Laboratorium
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami mohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat melakukan pemeriksaan laboratorium terhadap sampel [Sebutkan Jenis Sampel] dari [Nama Pasien], dengan data sebagai berikut:
- Nama Pasien: [Nama Lengkap Pasien]
- Nomor Rekam Medis: [Nomor Rekam Medis Pasien]
- Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir Pasien]
- Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Pasien]
- Alamat: [Alamat Pasien]
Tujuan Pemeriksaan: [Sebutkan Tujuan Pemeriksaan]
Pemeriksaan yang Diinginkan:
- [Daftar Pemeriksaan Laboratorium]
Kami mohon Bapak/Ibu dapat segera memproses permintaan pemeriksaan ini dan mengirimkan hasil pemeriksaannya ke alamat kami.
Demikian surat permintaan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama dan Jabatan]
[Stempel Lembaga/Instansi]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan contoh surat ini dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk mengisi semua data yang diperlukan dengan lengkap dan benar.
- Anda dapat menambahkan informasi lain yang relevan dengan permintaan pemeriksaan laboratorium, seperti riwayat penyakit pasien atau obat-obatan yang dikonsumsi.
- Pastikan Anda menyertakan sampel yang akan diperiksa bersama dengan surat permintaan.
- Selalu berkomunikasi dengan pihak laboratorium terkait informasi penting tentang sampel dan hasil pemeriksaan.
Semoga contoh surat pemeriksaan laboratorium ini bermanfaat!
