Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak
Berikut adalah contoh surat permohonan ganti nama anak yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
[Nama Kabupaten/Kota]
[Alamat Kantor]
Perihal: Permohonan Ganti Nama Anak
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Orang Tua]
- Alamat: [Alamat Lengkap Orang Tua]
- No. Telepon: [Nomor Telepon Orang Tua]
- NIK: [Nomor Induk Kependudukan Orang Tua]
Mengajukan permohonan ganti nama anak atas nama:
- Nama: [Nama Anak Sebelum Diganti]
- Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir Anak]
- Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Anak]
- Nomor Akta Kelahiran: [Nomor Akta Kelahiran Anak]
- Nama Baru yang Dimohon: [Nama Baru Anak yang Diinginkan]
Alasan Permohonan Ganti Nama:
[Sebutkan alasan permohonan ganti nama dengan jelas dan spesifik. Contoh: Alasan keagamaan, nama yang terlalu panjang/pendek, nama yang sulit diucapkan, nama yang memiliki makna kurang baik, dll.]
Dokumen yang Dilampirkan:
- Fotocopy Akta Kelahiran Anak
- Fotocopy KTP Orang Tua
- Surat Keterangan dari [Lembaga/Organisasi yang Terkait, jika ada]
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Lengkap Orang Tua]
[Tanda Tangan Orang Tua]
[Cap Jempol Orang Tua]
Catatan:
- Surat permohonan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan dan alasan permohonan ganti nama.
- Dokumen yang dilampirkan dapat berbeda tergantung dari peraturan di setiap daerah.
- Segera hubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan permohonan ganti nama anak.
Semoga contoh surat permohonan ganti nama anak ini bermanfaat.
