Contoh Surat Pernyataan Calon Bpd Desa

Brainly

2 min read

·

Oct 26, 2024

38

Share

Contoh Surat Pernyataan Calon BPD Desa

Berikut contoh surat pernyataan calon BPD desa yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

[Nama Desa], [Tanggal]

Kepada Yth.

Panitia Pemilihan BPD Desa [Nama Desa]

Di Tempat

Perihal: Pernyataan Calon BPD Desa [Nama Desa]

Dengan ini saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

• Nama : [Nama Lengkap]
• Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
• Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin]
• Agama : [Agama]
• Alamat : [Alamat Lengkap]
• No. Telepon : [Nomor Telepon]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya bersedia menjadi calon BPD Desa [Nama Desa] pada Pemilihan BPD Periode [Periode]
2. Saya bersedia mematuhi peraturan dan ketentuan yang berlaku dalam Pemilihan BPD Desa [Nama Desa]
3. Saya bersedia menjalankan tugas dan kewajiban sebagai BPD Desa [Nama Desa] dengan penuh tanggung jawab dan amanah
4. Saya tidak sedang menjalani hukuman pidana
5. Saya bersedia untuk mengundurkan diri dari jabatan sebagai calon BPD Desa [Nama Desa] apabila:
   • Saya tidak memenuhi syarat sebagai calon BPD
   • Saya terbukti melakukan pelanggaran dalam Pemilihan BPD
   • Saya tidak dapat menjalankan tugas dan kewajiban sebagai BPD Desa [Nama Desa]

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya,

[Tanda Tangan Calon BPD]

[Nama Lengkap Calon BPD]

Catatan:

• Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan ini dengan kebutuhan dan ketentuan yang berlaku di desa Anda.
• Pastikan Anda menyertakan tanda tangan dan nama lengkap Anda pada surat pernyataan ini.
• Anda dapat menyertakan fotokopi KTP dan surat keterangan sehat sebagai lampiran.

Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat.