Contoh Surat Pernyataan Kehilangan

Brainly

3 min read

·

Oct 27, 2024

34

Share

Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Keyword

Berikut ini adalah contoh surat pernyataan kehilangan keyword yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Surat Pernyataan Kehilangan Keyword

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Saya kehilangan [Keyword yang Hilang] pada [Tanggal Kehilangan] di [Lokasi Kehilangan].
2. [Keyword yang Hilang] tersebut [Alasan Kehilangan]
3. [Keyword yang Hilang] tersebut [Bentuk dan Ciri-ciri Keyword yang Hilang]
4. Saya bertanggung jawab atas segala kerugian yang timbul akibat kehilangan [Keyword yang Hilang] ini.
5. Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

• [Keyword yang Hilang] : Ganti dengan keyword yang hilang, contohnya: SIM, STNK, KTP, Ijazah, Sertifikat, dan lain-lain.
• [Alasan Kehilangan] : Ganti dengan alasan kehilangan keyword, contohnya: terjatuh, tertinggal di tempat umum, dicuri, dan lain-lain.
• [Bentuk dan Ciri-ciri Keyword yang Hilang] : Ganti dengan ciri-ciri spesifik keyword yang hilang, contohnya: warna, nomor seri, jenis, dan lain-lain.

Tips:

• Sebaiknya Anda membuat surat pernyataan kehilangan keyword ini dalam rangkap 2.
• Simpanlah salinan surat pernyataan kehilangan keyword di tempat yang aman.
• Gunakan bahasa yang formal dan mudah dipahami.
• Pastikan semua informasi dalam surat pernyataan benar dan akurat.

Penting:

• Surat pernyataan kehilangan keyword ini hanya berfungsi sebagai bukti bahwa Anda kehilangan keyword tertentu.
• Untuk mengurus penggantian keyword yang hilang, Anda perlu melakukan proses administrasi yang sesuai dengan jenis keyword yang hilang.
• Silakan hubungi pihak berwenang terkait untuk informasi lebih lanjut.