Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Akta Cerai
Surat Pernyataan Kehilangan Akta Cerai merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk mengurus pembuatan akta cerai pengganti. Surat ini berisi pernyataan resmi dari pihak yang kehilangan akta cerai bahwa akta tersebut memang benar-benar hilang dan belum ditemukan kembali.
Berikut contoh surat pernyataan kehilangan akta cerai:
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN AKTA CERAI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat dan Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Identitas : [Nomor KTP/SIM]
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
- Saya kehilangan Akta Cerai dengan nomor register [Nomor Register Akta Cerai] yang dikeluarkan oleh [Nama Pengadilan Agama] pada tanggal [Tanggal Penerbitan Akta Cerai] atas nama [Nama Pemohon] dan [Nama Termohon].
- Kehilangan akta cerai tersebut terjadi pada [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan].
- Saya telah melakukan pencarian terhadap akta cerai tersebut, namun hingga saat ini belum ditemukan.
- Akta cerai tersebut sangat penting bagi saya untuk [Tujuan Penggunaan Akta Cerai].
- Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Nama Lengkap: Ganti dengan nama lengkap Anda.
- Tempat dan Tanggal Lahir: Ganti dengan tempat dan tanggal lahir Anda.
- Jenis Kelamin: Ganti dengan jenis kelamin Anda (laki-laki/perempuan).
- Alamat: Ganti dengan alamat lengkap Anda.
- Nomor Identitas: Ganti dengan nomor KTP/SIM Anda.
- Nomor Register Akta Cerai: Ganti dengan nomor register akta cerai Anda.
- Nama Pengadilan Agama: Ganti dengan nama pengadilan agama yang mengeluarkan akta cerai Anda.
- Tanggal Penerbitan Akta Cerai: Ganti dengan tanggal diterbitkannya akta cerai Anda.
- Nama Pemohon: Ganti dengan nama Anda atau nama mantan pasangan Anda (tergantung siapa yang mengajukan permohonan cerai).
- Nama Termohon: Ganti dengan nama mantan pasangan Anda atau nama Anda (tergantung siapa yang mengajukan permohonan cerai).
- Tanggal Kehilangan: Ganti dengan tanggal Anda kehilangan akta cerai.
- Tempat Kehilangan: Ganti dengan tempat Anda kehilangan akta cerai.
- Tujuan Penggunaan Akta Cerai: Ganti dengan tujuan Anda menggunakan akta cerai (misalnya: untuk menikah kembali, mengurus dokumen kependudukan, dll.).
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan:
- Setelah membuat surat pernyataan, Anda perlu mengurus pembuatan akta cerai pengganti di Pengadilan Agama yang mengeluarkan akta cerai asli.
- Anda perlu membawa surat pernyataan kehilangan akta cerai beserta dokumen pendukung lainnya, seperti salinan KTP, akta nikah, dan surat keterangan kehilangan dari kepolisian.
- Biaya pembuatan akta cerai pengganti bervariasi tergantung pada peraturan di setiap Pengadilan Agama.
Semoga informasi ini bermanfaat!
