Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Penulisan Nama
Surat Pernyataan Kesalahan Penulisan Nama
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Alamat : [Alamat Lengkap] No. KTP : [Nomor KTP] No. HP : [Nomor Handphone]
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Kesalahan Penulisan Nama
Saya telah melakukan kesalahan penulisan nama dalam [Sebutkan Dokumen/Surat yang Mengandung Kesalahan Penulisan Nama] dengan nama [Nama yang Salah]. Nama yang benar adalah [Nama yang Benar].
2. Alasan Kesalahan Penulisan Nama
Kesalahan penulisan nama tersebut terjadi karena [Sebutkan Alasan Kesalahan Penulisan Nama].
3. Permohonan Perbaikan
Sehubungan dengan kesalahan penulisan nama tersebut, saya memohon kepada [Sebutkan Pihak yang dituju] untuk melakukan perbaikan nama pada [Sebutkan Dokumen/Surat yang Mengandung Kesalahan Penulisan Nama] menjadi [Nama yang Benar].
4. Tanggung Jawab
Saya bertanggung jawab penuh atas kesalahan penulisan nama yang telah saya lakukan dan akan menanggung segala konsekuensi yang timbul dari kesalahan tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Hormat saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
[Tanggal]
Catatan:
- Silahkan ganti bagian yang diapit kurung siku dengan informasi yang sesuai.
- Surat pernyataan ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti untuk mengoreksi kesalahan penulisan nama pada kartu identitas, ijazah, sertifikat, dan lain sebagainya.
- Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang dirasa perlu di dalam surat pernyataan ini.
- Pastikan surat pernyataan ditulis dengan jelas dan mudah dipahami.
