Contoh Surat Pernyataan Pendamping PKH
Surat pernyataan pendamping PKH merupakan dokumen penting yang digunakan untuk melengkapi persyaratan penerima manfaat Program Keluarga Harapan (PKH). Surat ini berisi pernyataan dari pendamping PKH yang menyatakan bahwa penerima manfaat memenuhi persyaratan dan kriteria untuk menerima bantuan PKH. Berikut adalah contoh surat pernyataan pendamping PKH:
Contoh Surat Pernyataan Pendamping PKH
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pendamping PKH] Jabatan : [Jabatan Pendamping PKH] Unit Kerja : [Unit Kerja Pendamping PKH]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- [Nama Penerima Manfaat] yang beralamat di [Alamat Penerima Manfaat] dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) [Nomor Induk Kependudukan Penerima Manfaat] adalah benar [Kriteria Penerima Manfaat] dan memenuhi persyaratan sebagai penerima manfaat Program Keluarga Harapan (PKH) [Tahun] sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
- Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data penerima manfaat PKH tersebut, dan memastikan bahwa data yang diberikan adalah benar dan valid.
- Saya bertanggung jawab atas kebenaran dan keabsahan data yang saya lampirkan dalam surat pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan Pendamping PKH]
[Nama Pendamping PKH]
Catatan:
- Kriteria Penerima Manfaat disesuaikan dengan kategori penerima manfaat PKH yang dimaksud (misalnya: ibu hamil, anak balita, anak usia sekolah, penyandang disabilitas, lanjut usia).
- Tahun disesuaikan dengan tahun pelaksanaan Program Keluarga Harapan.
- Surat pernyataan harus dilengkapi dengan lampiran data yang dibutuhkan, seperti fotokopi KTP, KK, dan dokumen lain yang diperlukan.
Informasi Tambahan:
- Surat pernyataan ini harus ditandatangani oleh pendamping PKH dan penerima manfaat.
- Pastikan surat pernyataan ditulis dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.
- Surat pernyataan harus ditulis di atas kertas berkop surat dinas.
- Pastikan semua data yang dicantumkan dalam surat pernyataan sudah akurat dan valid.
Semoga informasi ini bermanfaat!
