Contoh Surat Pernyataan Pindah Memilih Pemilu 2024
Berikut adalah contoh surat pernyataan pindah memilih pemilu 2024 yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN PINDAH MEMILIH
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Asal] No. Telpon : [Nomor Telepon]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya telah terdaftar sebagai pemilih di [Nama Tempat Pemungutan Suara (TPS)] di [Alamat TPS] dan tercatat dalam Daftar Pemilih Tetap (DPT) di [Nama Desa/Kelurahan].
- Saat ini, saya telah pindah domisili ke [Alamat Baru] di [Nama Desa/Kelurahan].
- Berdasarkan Peraturan KPU Nomor [Nomor Peraturan KPU], saya mengajukan permohonan untuk pindah memilih di [Nama TPS Baru] di [Alamat TPS Baru].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
Catatan:
- Pastikan data yang Anda isi dalam surat pernyataan ini akurat dan sesuai dengan dokumen kependudukan Anda.
- Anda perlu melampirkan surat pernyataan ini dengan dokumen pendukung seperti surat keterangan pindah domisili dari RT/RW dan/atau surat keterangan dari pihak terkait lainnya.
- Serahkan surat pernyataan ini beserta dokumen pendukungnya ke Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) di wilayah tempat Anda akan memilih.
- Pendaftaran pindah memilih dapat dilakukan hingga [Tanggal Batas Pendaftaran].
Informasi Tambahan:
- Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut mengenai pindah memilih pada Pemilu 2024 melalui website resmi KPU.
- Pastikan Anda telah memenuhi persyaratan untuk pindah memilih sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Semoga informasi ini bermanfaat.
