Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Dokumen Asli

3 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Dokumen Asli

Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Dokumen Asli

Berikut adalah contoh surat pernyataan penyerahan dokumen asli yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

[Nama Kota], [Tanggal]

Kepada Yth. [Nama Penerima Dokumen] [Jabatan Penerima Dokumen] [Alamat Penerima Dokumen]

Perihal: Pernyataan Penyerahan Dokumen Asli

Dengan ini saya, [Nama Lengkap Anda] dengan Nomor Induk Kependudukan [Nomor Induk Kependudukan] menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya telah menyerahkan dokumen asli berupa [Sebutkan jenis dokumen asli yang diserahkan] kepada [Nama Penerima Dokumen] pada tanggal [Tanggal penyerahan dokumen].
  2. Dokumen asli yang diserahkan tersebut merupakan dokumen asli dan sah milik saya.
  3. Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas keabsahan dan keaslian dokumen asli yang telah saya serahkan.
  4. Saya tidak akan menuntut kembali dokumen asli tersebut dan bersedia menerima segala konsekuensi hukum atas pernyataan ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya,

[Nama Lengkap Anda]

[Tanda Tangan]

[Stempel/Cap Jempol]

Catatan:

  • Silahkan sesuaikan isi surat pernyataan dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menuliskan informasi yang akurat dan lengkap.
  • Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang dirasa perlu dalam surat pernyataan ini.
  • Surat pernyataan ini sebaiknya diketik dan ditandatangani di atas materai.

Fungsi Surat Pernyataan Penyerahan Dokumen Asli

Surat pernyataan penyerahan dokumen asli berfungsi sebagai bukti tertulis bahwa Anda telah menyerahkan dokumen asli kepada pihak penerima. Surat ini dapat digunakan untuk:

  • Mencegah klaim atau tuntutan atas dokumen yang telah diserahkan.
  • Sebagai bukti bahwa Anda telah memenuhi persyaratan administrasi.
  • Menghindari risiko kehilangan dokumen asli.

Tips Tambahan

  • Simpan salinan surat pernyataan.
  • Pastikan pihak penerima menandatangani surat pernyataan sebagai bukti penerimaan.
  • Jika dokumen asli merupakan dokumen penting, sebaiknya Anda meminta fotokopi atau scan dokumen asli tersebut sebagai bukti.

Dengan menyerahkan dokumen asli disertai surat pernyataan ini, Anda dapat meminimalisir risiko dan memperkuat legalitas proses penyerahan dokumen.