Contoh Surat Akuan Sumpah Kehilangan Dokumen

3 min read Aug 25, 2024
Contoh Surat Akuan Sumpah Kehilangan Dokumen

Contoh Surat Akuan Sumpah Kehilangan Dokumen

Surat Akuan Sumpah Kehilangan Dokumen merupakan surat pernyataan resmi yang menyatakan bahwa seseorang telah kehilangan dokumen penting seperti KTP, SIM, Akte Kelahiran, dan lain sebagainya. Surat ini biasanya digunakan untuk mengurus penggantian dokumen yang hilang.

Berikut adalah contoh surat akuan sumpah kehilangan dokumen:

Surat Akuan Sumpah Kehilangan Dokumen

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya kehilangan [Nama Dokumen] dengan nomor [Nomor Dokumen] pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan].
  2. Dokumen tersebut hilang [jelaskan bagaimana dokumen hilang, contoh: hilang di dalam bus, tertinggal di rumah makan, dsb.].
  3. Saya telah melakukan upaya pencarian tetapi dokumen tersebut tidak ditemukan.
  4. Surat Akuan Sumpah ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat akuan sumpah ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Surat Akuan Sumpah Kehilangan Dokumen harus dibuat di atas kertas bermaterai.
  • Surat ini harus ditandatangani di hadapan saksi dan pejabat yang berwenang, seperti kepala desa atau lurah.
  • Setelah ditandatangani, surat ini harus dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

Penting untuk diingat bahwa:

  • Setiap instansi atau lembaga memiliki persyaratan yang berbeda-beda untuk pengurusan penggantian dokumen yang hilang.
  • Sebaiknya Anda menghubungi instansi terkait untuk mengetahui persyaratan dan prosedur yang harus dilakukan.

Semoga contoh surat akuan sumpah kehilangan dokumen ini bermanfaat.