Contoh Surat Laporan Kemalangan Jalan Raya
Berikut adalah contoh surat laporan kemalangan jalan raya yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Kepolisian Sektor [Nama Polsek]
[Alamat Polsek]
Perihal: Laporan Kemalangan Jalan Raya
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Pelapor]
Alamat: [Alamat Pelapor]
Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pelapor]
Dengan ini melaporkan kejadian kemalangan jalan raya yang terjadi pada:
Tanggal: [Tanggal Kejadian]
Waktu: [Waktu Kejadian]
Lokasi: [Lokasi Kejadian]
Kronologis Kejadian:
[Uraikan kronologis kejadian secara detail dan kronologis. Sebutkan kejadian yang menyebabkan kecelakaan, seperti: mobil yang menabrak, motor yang terjatuh, dll. Uraikan juga kondisi jalan dan cuaca saat kejadian.]
Pihak yang Terlibat:
- [Nama Pihak 1]: [Jenis Kendaraan] dengan Nomor Polisi [Nomor Polisi Kendaraan]
- [Nama Pihak 2]: [Jenis Kendaraan] dengan Nomor Polisi [Nomor Polisi Kendaraan]
Kerugian yang Ditimbulkan:
- [Uraikan kerugian yang ditimbulkan, contoh: kerusakan kendaraan, korban jiwa, korban luka-luka, dll.]
Saksi:
- [Nama Saksi 1]: [Alamat Saksi 1]
- [Nama Saksi 2]: [Alamat Saksi 2]
Bukti:
- [Uraikan bukti-bukti yang mendukung laporan, contoh: foto, video, rekaman CCTV, dll.]
Demikian surat laporan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada unsur paksaan. Atas perhatian dan tindak lanjut yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Nama Pelapor]
[Tanda Tangan]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kejadian yang Anda alami.
- Pastikan untuk menyertakan informasi yang akurat dan lengkap.
- Lampirkan bukti-bukti yang mendukung laporan Anda.
- Sebaiknya Anda juga melaporkan kejadian kepada pihak berwenang seperti polisi.
- Simpan salinan surat laporan ini untuk dokumentasi Anda.
Semoga contoh surat laporan ini dapat membantu Anda.
