Contoh Surat Perjanjian Kecelakaan
Berikut ini adalah contoh surat perjanjian kecelakaan yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
SURAT PERJANJIAN KECELAKAAN
Nomor: [Nomor Surat Perjanjian]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
-
[Nama Pihak Pertama]
- Beralamat di: [Alamat Pihak Pertama]
- Berusia: [Usia Pihak Pertama] Tahun
- Pekerjaan: [Pekerjaan Pihak Pertama]
- Selanjutnya disebut "Pihak Pertama"
-
[Nama Pihak Kedua]
- Beralamat di: [Alamat Pihak Kedua]
- Berusia: [Usia Pihak Kedua] Tahun
- Pekerjaan: [Pekerjaan Pihak Kedua]
- Selanjutnya disebut "Pihak Kedua"
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Pada tanggal [Tanggal Kejadian] telah terjadi kecelakaan di [Lokasi Kejadian] yang melibatkan Pihak Pertama dan Pihak Kedua.
Dalam rangka menyelesaikan perselisihan yang timbul akibat kecelakaan tersebut, maka Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat untuk membuat perjanjian sebagai berikut:
Pasal 1: Tanggung Jawab
- Pihak Pertama bertanggung jawab atas [Jelaskan bentuk tanggung jawab pihak pertama, misalnya: kerusakan kendaraan Pihak Kedua, biaya pengobatan Pihak Kedua, dll.]
- Pihak Kedua bertanggung jawab atas [Jelaskan bentuk tanggung jawab pihak kedua, misalnya: kerusakan kendaraan Pihak Pertama, biaya pengobatan Pihak Pertama, dll.]
Pasal 2: Penyelesaian
- Pihak Pertama akan menyelesaikan tanggung jawabnya dengan cara [Jelaskan cara penyelesaian Pihak Pertama, misalnya: membayar ganti rugi secara tunai, melakukan perbaikan kendaraan, dll.]
- Pihak Kedua akan menerima penyelesaian dari Pihak Pertama sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2.1.
Pasal 3: Waktu Penyelesaian
Pihak Pertama wajib menyelesaikan kewajibannya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2.1 selambat-lambatnya [Jangka Waktu] setelah tanggal surat perjanjian ini ditandatangani.
Pasal 4: Sanksi
Apabila Pihak Pertama tidak memenuhi kewajibannya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3, maka Pihak Kedua berhak untuk [Jelaskan konsekuensi Pihak Pertama jika tidak memenuhi kewajibannya, misalnya: menuntut Pihak Pertama ke jalur hukum, dll.].
Pasal 5: Pemutusan Perjanjian
Perjanjian ini dapat diputus oleh salah satu pihak apabila salah satu pihak tidak memenuhi kewajibannya sebagaimana diatur dalam perjanjian ini.
Pasal 6: Ketentuan Lain
- Segala hal yang tidak diatur dalam perjanjian ini akan diselesaikan secara musyawarah mufakat antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua.
- Perjanjian ini dibuat dalam rangkap dua, masing-masing pihak memegang satu rangkap yang memiliki kekuatan hukum yang sama.
Demikian surat perjanjian ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Pihak Pertama
[Tanda Tangan dan Nama Terang]
Pihak Kedua
[Tanda Tangan dan Nama Terang]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan contoh surat perjanjian kecelakaan ini dengan situasi dan kondisi yang terjadi.
- Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan lawyer atau pengacara untuk mendapatkan bantuan dalam menyusun surat perjanjian yang lebih tepat.
- Pastikan kedua belah pihak memahami isi surat perjanjian dan menyetujui semua klausul yang tercantum di dalamnya.
Penting:
Contoh surat perjanjian ini hanya berfungsi sebagai panduan dan tidak dapat menggantikan nasihat hukum dari profesional. Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan lawyer atau pengacara untuk mendapatkan bantuan hukum yang tepat dalam menyusun surat perjanjian kecelakaan.
