Contoh Surat Pernyataan Kematian dari Kelurahan
Surat Pernyataan Kematian merupakan dokumen penting yang dibutuhkan dalam mengurus berbagai keperluan setelah seseorang meninggal dunia. Dokumen ini dikeluarkan oleh kelurahan setempat dan berisi pernyataan bahwa seseorang telah meninggal dunia.
Berikut adalah contoh Surat Pernyataan Kematian dari Kelurahan:
SURAT PERNYATAAN KEMATIAN
Nomor: ....................
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................. Jabatan : Lurah ............................. Alamat : .............................
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama Almarhum/Almarhumah : ............................. Jenis Kelamin : ............................. Tempat, Tanggal Lahir : ............................. Agama : ............................. Kewarganegaraan : ............................. Alamat : .............................
Telah meninggal dunia pada hari : ............................., tanggal : ............................., pukul : ............................., di : .............................
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Kami,
Lurah .............................
.............................
Keterangan:
- Nomor: Isi dengan nomor surat sesuai dengan sistem penomoran surat di kelurahan Anda.
- Nama Almarhum/Almarhumah: Isi dengan nama lengkap orang yang meninggal dunia.
- Jenis Kelamin: Isi dengan jenis kelamin orang yang meninggal dunia (Laki-laki/Perempuan).
- Tempat, Tanggal Lahir: Isi dengan tempat dan tanggal lahir orang yang meninggal dunia.
- Agama: Isi dengan agama orang yang meninggal dunia.
- Kewarganegaraan: Isi dengan kewarganegaraan orang yang meninggal dunia.
- Alamat: Isi dengan alamat orang yang meninggal dunia.
- Hari, Tanggal, Pukul: Isi dengan hari, tanggal, dan pukul kematian.
- Di: Isi dengan tempat kematian.
Catatan:
- Surat pernyataan ini umumnya dilengkapi dengan tanda tangan dan stempel resmi dari Lurah.
- Sebaiknya konsultasikan dengan petugas kelurahan setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur pembuatan Surat Pernyataan Kematian.
- Gunakan bahasa yang resmi dan mudah dipahami dalam pembuatan Surat Pernyataan Kematian.
- Pastikan semua informasi yang tercantum dalam surat tersebut benar dan akurat.
Semoga contoh surat pernyataan kematian ini bermanfaat.
