Contoh Surat Pernyataan Keterlambatan Pengumpulan Berkas

2 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Keterlambatan Pengumpulan Berkas

Contoh Surat Pernyataan Keterlambatan Pengumpulan Berkas

Berikut adalah contoh surat pernyataan keterlambatan pengumpulan berkas yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

[Nama Instansi/Lembaga]

[Alamat Instansi/Lembaga]

[Nomor Telepon Instansi/Lembaga]

[Email Instansi/Lembaga]

Perihal: Permohonan Perpanjangan Waktu Pengumpulan Berkas

Kepada Yth.

[Nama Pimpinan Instansi/Lembaga]

[Jabatan Pimpinan Instansi/Lembaga]

Di Tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap]

Nomor Induk/Identitas : [Nomor Induk/Identitas]

Alamat : [Alamat Lengkap]

Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya terlambat dalam mengumpulkan berkas [sebutkan jenis berkas] yang seharusnya dikumpulkan pada tanggal [tanggal seharusnya mengumpulkan berkas].
  2. Keterlambatan ini terjadi karena [sebutkan alasan keterlambatan].
  3. Saya memohon dengan hormat agar Bapak/Ibu berkenan memberikan perpanjangan waktu pengumpulan berkas sampai dengan tanggal [tanggal permohonan perpanjangan waktu].

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

[Materai Rp. 6.000]

Catatan:

  • Silahkan modifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menyertakan alasan yang kuat dan logis sebagai penyebab keterlambatan.
  • Anda juga dapat menyertakan bukti-bukti pendukung untuk memperkuat alasan keterlambatan Anda.
  • Sertakan nomor telepon dan alamat email Anda agar pihak instansi dapat menghubungi Anda dengan mudah.
  • Pastikan surat pernyataan Anda ditandatangani dan diberi materai.

Semoga contoh surat ini bermanfaat!