Contoh Surat Pernyataan Memakai Nama Orang Lain

3 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Memakai Nama Orang Lain

Contoh Surat Pernyataan Memakai Nama Orang Lain

Berikut adalah contoh surat pernyataan memakai nama orang lain yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap Anda] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap Anda]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya telah [Uraikan tindakan yang Anda lakukan yang melibatkan penggunaan nama orang lain] dengan menggunakan nama [Nama Orang Lain] tanpa sepengetahuan dan izin dari yang bersangkutan.
  2. Penggunaan nama [Nama Orang Lain] tersebut [Jelaskan tujuan penggunaan nama orang lain tersebut]
  3. Saya menyadari bahwa tindakan saya tersebut [Jelaskan akibat dari tindakan yang Anda lakukan]
  4. Saya berjanji [Jelaskan janji Anda untuk tidak mengulangi kesalahan]

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

**[Tempat], [Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda Tangan Anda]

[Nama Lengkap Anda]

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan isi surat pernyataan dengan situasi dan kondisi Anda.
  • Pastikan surat pernyataan dibuat dengan benar dan jelas, serta ditandatangani di atas materai.
  • Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat di hadapan saksi yang dapat dipercaya.

Hal-Hal Penting yang Perlu Diperhatikan:

  • Tujuan Penggunaan Nama: Jelaskan secara detail tujuan Anda menggunakan nama orang lain. Pastikan tujuan tersebut tidak melanggar hukum atau merugikan orang lain.
  • Akibat Tindakan: Jelaskan secara detail akibat dari tindakan Anda menggunakan nama orang lain.
  • Janji untuk Tidak Mengulangi Kesalahan: Pastikan janji Anda untuk tidak mengulangi kesalahan tersebut nyata dan dapat dipertanggungjawabkan.

Saran:

  • Jika Anda merasa kesulitan dalam membuat surat pernyataan, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan lawyer atau notaris.
  • Selalu berhati-hati dalam menggunakan nama orang lain. Pastikan Anda mendapatkan izin dari yang bersangkutan sebelum menggunakan namanya.

Penting untuk Diingat:

Menggunakan nama orang lain tanpa izin dapat berakibat fatal, baik secara hukum maupun sosial. Pastikan Anda memahami konsekuensi dari tindakan Anda sebelum melakukan sesuatu.