Contoh Surat Pernyataan Penolakan Bantuan
Berikut adalah contoh surat pernyataan penolakan bantuan yang dapat Anda sesuaikan dengan kebutuhan:
[Nama Lengkap] [Alamat Lengkap] [Nomor Telepon] [Email]
Kepada Yth. [Nama Penerima Surat] [Jabatan Penerima Surat] [Instansi Penerima Surat]
Perihal: Pernyataan Penolakan Bantuan
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap] Alamat: [Alamat Lengkap] Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini menyatakan bahwa saya menolak bantuan [Jenis Bantuan] yang ditawarkan oleh [Nama Instansi].
Penolakan ini saya dasarkan pada alasan:
- [Sebutkan alasan penolakan dengan jelas dan spesifik]
- [Sebutkan alasan penolakan dengan jelas dan spesifik]
- [Sebutkan alasan penolakan dengan jelas dan spesifik]
Saya memahami bahwa penolakan ini akan mengakibatkan [Dampak Penolakan]. Namun, saya tetap memutuskan untuk menolak bantuan tersebut karena [Alasan Utama Penolakan].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Anda dapat menambahkan atau mengubah isi surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan surat pernyataan Anda ditulis dengan jelas, ringkas, dan mudah dipahami.
- Simpan salinan surat pernyataan ini untuk arsip Anda.
Contoh lain dari isi surat:
- Alasan Penolakan: "Saya sudah mendapatkan bantuan dari sumber lain"
- Alasan Penolakan: "Saya merasa tidak membutuhkan bantuan tersebut"
- Dampak Penolakan: "Saya tidak akan mendapatkan bantuan tersebut"
Tips:
- Sebutkan jenis bantuan yang ditolak dengan jelas.
- Jelaskan alasan penolakan dengan detail.
- Tuliskan tanggal dan tanda tangan Anda.
Semoga contoh surat pernyataan penolakan bantuan ini bermanfaat!
