Contoh Surat Pembatalan Izin Tempat

2 min read Oct 05, 2024
Contoh Surat Pembatalan Izin Tempat

Contoh Surat Pembatalan Izin Tempat

Berikut adalah contoh surat pembatalan izin tempat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Pemohon]

[Alamat Pemohon]

[Nomor Telepon Pemohon]

[Email Pemohon]

Kepada Yth.

[Nama Instansi Penerbit Izin]

[Alamat Instansi Penerbit Izin]

Perihal: Permohonan Pembatalan Izin Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya [Nama Pemohon] yang beralamat di [Alamat Pemohon] dengan ini mengajukan permohonan pembatalan izin tempat untuk [Nama Tempat] dengan nomor izin [Nomor Izin].

Pembatalan izin ini disebabkan oleh [Alasan Pembatalan Izin].

Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kiranya Bapak/Ibu dapat memproses permohonan pembatalan izin tempat ini.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan]

[Nama Jelas]

Catatan:

  • Silahkan ganti bagian yang diapit kurung siku dengan informasi yang sesuai.
  • Pastikan surat tersebut Anda tulis dengan bahasa yang baik dan sopan.
  • Anda juga dapat menambahkan lampiran sesuai kebutuhan.
  • Sertakan fotokopi identitas diri dan dokumen pendukung lainnya.

Penting:

  • Surat ini hanya sebagai contoh dan perlu disesuaikan dengan kebutuhan Anda.
  • Anda harus berkonsultasi dengan pihak terkait untuk memastikan proses dan persyaratan yang benar.
  • Pastikan Anda telah memenuhi semua persyaratan yang berlaku sebelum mengajukan permohonan pembatalan izin.

Semoga contoh surat pembatalan izin tempat ini membantu Anda.