Contoh Surat Pernyataan Ktp

3 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Ktp

Contoh Surat Pernyataan Kehilangan KTP

Surat Pernyataan Kehilangan KTP merupakan dokumen penting yang diperlukan untuk mengurus pembuatan KTP baru. Surat ini berfungsi sebagai bukti bahwa KTP Anda telah hilang dan memudahkan proses pengurusan.

Berikut contoh surat pernyataan kehilangan KTP:

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN KTP

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. Saya kehilangan KTP Elektronik dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK): [Nomor NIK]
  2. Kehilangan KTP terjadi pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan]
  3. Saya telah berusaha mencari KTP tersebut, namun hingga saat ini belum ditemukan.
  4. Saya berjanji akan melaporkan jika menemukan KTP tersebut.
  5. Saya bertanggung jawab atas segala konsekuensi yang timbul akibat kehilangan KTP tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

**[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Catatan:

  • Nomor NIK: Isi dengan nomor KTP yang hilang.
  • Tanggal Kehilangan: Isi dengan tanggal ketika KTP Anda hilang.
  • Tempat Kehilangan: Isi dengan tempat terakhir Anda ingat memiliki KTP tersebut.
  • Tanda Tangan: Tanda tangani surat pernyataan dengan tinta hitam.

Setelah membuat surat pernyataan, Anda perlu melampirkannya pada persyaratan pembuatan KTP baru di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) setempat.

Hal-hal yang Perlu Diperhatikan Saat Membuat Surat Pernyataan Kehilangan KTP:

  • Kejelasan: Pastikan surat pernyataan ditulis dengan jelas dan mudah dipahami.
  • Kebenaran: Seluruh informasi yang tertera dalam surat pernyataan harus sesuai dengan data diri Anda.
  • Tanda Tangan: Surat pernyataan harus ditandatangani dengan tinta hitam dan dibubuhi nama lengkap Anda.
  • Fotocopy: Buatlah fotocopy surat pernyataan untuk keperluan arsip pribadi.

Dengan menyertakan surat pernyataan yang lengkap dan benar, Anda dapat mempermudah proses pengurusan pembuatan KTP baru.