Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Anak

4 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Anak

Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Anak

Surat pernyataan penyerahan anak merupakan dokumen penting yang berisi pernyataan resmi dari orang tua atau wali anak yang menyatakan bahwa mereka menyerahkan hak asuh dan pengasuhan anak kepada pihak lain. Surat ini biasanya dibuat dalam rangka:

  • Adopsi: Orang tua kandung menyerahkan hak asuh anak kepada calon orang tua adopsi.
  • Pengasuhan: Orang tua biologis menyerahkan anak kepada kerabat atau keluarga dekat untuk dirawat dan diasuh.
  • Pembinaan: Orang tua menyerahkan anak ke lembaga sosial atau panti asuhan untuk mendapatkan pembinaan dan pendidikan.

Berikut contoh surat pernyataan penyerahan anak:

SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN ANAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: .................................................. Tempat, tanggal lahir: ........................................ Pekerjaan: ................................................. Alamat: .................................................. Nomor KTP: ...............................................

Sebagai Ayah Kandung/Ibu Kandung/Wali dari:

Nama Anak: .................................................. Jenis Kelamin: ................................................. Tempat, tanggal lahir: ........................................ Kewarganegaraan: ..................................................

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya secara sukarela dan tanpa paksaan dari pihak manapun menyerahkan anak saya (Nama Anak) untuk dirawat dan diasuh oleh (Nama Penerima Anak), yang beralamat di (Alamat Penerima Anak).
  2. Saya menyerahkan hak asuh dan pengasuhan anak saya kepada (Nama Penerima Anak), termasuk hak untuk menentukan pendidikan, kesehatan, dan masa depan anak saya.
  3. Saya memahami dan menyetujui bahwa (Nama Penerima Anak) berhak untuk membimbing, mendidik, dan merawat anak saya sesuai dengan norma dan hukum yang berlaku.
  4. Saya bersedia menanggung segala bentuk kewajiban dan tanggung jawab yang timbul dari penyerahan anak ini.
  5. Saya tidak akan menuntut anak saya kembali dari (Nama Penerima Anak) selama masa pengasuhannya.
  6. Saya menyatakan bahwa anak saya (Nama Anak) berada dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, bebas dari penyakit menular, dan tidak pernah mendapatkan perlakuan kekerasan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

Dibuat di: .................................................. Pada tanggal: ..................................................

Hormat saya,

(Tanda Tangan dan Nama Jelas Orang Tua/Wali Anak)

Catatan:

  • Surat pernyataan ini harus dibuat dengan bahasa yang mudah dipahami dan ditandatangani di atas materai.
  • Surat pernyataan ini sebaiknya disaksikan oleh dua orang saksi yang dapat dipercaya.
  • Surat pernyataan ini harus diserahkan kepada penerima anak dan disimpan sebagai bukti.

Penting:

  • Konsultasikan dengan pengacara atau lembaga hukum yang kredibel sebelum membuat surat pernyataan ini.
  • Pastikan Anda memahami hak dan kewajiban Anda dalam menyerahkan anak.
  • Selalu prioritaskan kesejahteraan anak dan kepentingan terbaiknya.